Abdomen agudo quirúrgico en el embarazo / Acute surgical abdomen in pregnancy

Introducción: el abdomen agudo quirúrgico es una entidad que de no resolverse quirúrgicamente causa la muerte en la mayoría de los casos y, en la mujer embarazada, resulta de especial interés ya que los síntomas y signos no se presentan de una manera típica. Objetivo: caracterizar el comportamiento del abdomen agudo quirúrgico en embarazadas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital General Docente Octavio de la Concepción y de la Pedraja del municipio Baracoa, Guantánamo. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo de 25 historias clínicas de pacientes embarazadas que presentaron un abdomen agudo quirúrgico en el período comprendido desde noviembre de 1996 hasta noviembre de 2005...

Introduction: acute surgical abdomen is an entity that, if not resolved surgically, causes death in most cases and, in pregnant women, it is of special interest since the symptoms and signs do not appear in a typical manner. Objective: to characterize the behavior of acute surgical abdomen in pregnant women in the gynecology service of the General Teaching Hospital Octavio de la Concepción y de la Pedraja in the municipality of Baracoa, Guantánamo. Method: a retrospective cross-sectional descriptive study of 25 clinical histories of pregnant patients who presented an acute surgical abdomen in the period from November 1996 to November 2005. Results: the group of 20-29 years of age had 64 percent of frequency followed by the group of 15-19 years, with 36 percent. Appendicitis was the most frequent cause of acute surgical abdomen with 10 cases, followed by acute cholecystitis and complicated ovarian cyst, both with 5 patients. This entity appeared in 68 percent of the patients who were in their second trimester of pregnancy, followed by the pregnant women of the third trimester, with 28 percent. There were symptoms of abdominal pain and tachycardia in 100 percent of the cases; nausea in 60 percent, and contracture and peritoneal reaction in 80 percent. Urosepsis was noted as a complication in 12 percent, sepsis of the surgical wound in 4 percent, for a morbidity rate of 20 percent, with a maternal mortality rate of 4%. Conclusions: the acute surgical abdomen presented with an incidence of 1.9 per 1000 pregnant women and more frequent in the ages between 20-29 years. Acute appendicitis, acute cholecystitis and complicated ovarian cyst are the diseases that most occurred in the acute surgical abdomen during the second trimester of pregnancy. The most frequent symptoms were: abdominal pain, contracture and peritoneal reaction. The highest percentage of cases was positive in the clinical diagnosis(AU)

Introdução: o abdome cirúrgico agudo é uma entidade que, se não resolvida cirurgicamente, causa a morte na maioria dos casos e, em gestantes, é de especial interesse, uma vez que os sintomas e sinais não aparecem de maneira típica. Objetivo: caracterizar o comportamento do abdome cirúrgico agudo em gestantes do serviço de ginecologia do Hospital Universitário "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" no município de Baracoa, Guantánamo. Método: estudo retrospectivo transversal, descritivo, com 25 histórias clínicas de gestantes que apresentaram abdome cirúrgico agudo no período de novembro de 1996 a novembro de 2005. Resultados: o grupo de 20-29 anos de idade apresentou 64% de freqüência seguido pelo grupo de 15-19 anos, com 36%. Apendicite foi a causa mais freqüente de abdome cirúrgico agudo com 10 casos, seguido de colecistite aguda e cisto ovariano complicado, ambos com 5 pacientes. Essa entidade apareceu em 68% dos pacientes que estavam no segundo trimestre de gestação, seguidos pelas gestantes do terceiro trimestre, com 28%. Houve sintomas de dor abdominal e taquicardia em 100% dos casos; náusea em 60% e contratura e reação peritoneal em 80%. A urosepse foi notada como uma complicação em 12%, sepse da ferida cirúrgica em 4%, para uma taxa de morbidade de 20%, com uma taxa de mortalidade materna de 4%. Conclusões: o abdome cirúrgico agudo apresentou uma incidência de 1,9 por 1000 gestantes e mais frequente nas idades entre 20 a 29 anos. Apendicite aguda, colecistite aguda e cisto ovariano complicado são as doenças que mais ocorreram no abdome cirúrgico agudo durante o segundo trimestre da gravidez. Os sintomas mais frequentes foram: dor abdominal, contratura e reação peritoneal. O maior percentual de casos foi positivo no diagnóstico clínico(AU)

Abdomen agudo quirúrgico en el embarazo / Abdômen cirúrgico agudo na gravidez / Acute surgical abdomen in pregnancy

Introducción: el abdomen agudo quirúrgico es una entidad que de no resolverse quirúrgicamente causa la muerte en la mayoría de los casos y, en la mujer embarazada, resulta de especial interés ya que los síntomas y signos no se presentan de una manera típica. Objetivo: caracterizar el comportamiento del abdomen agudo quirúrgico en embarazadas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital General Docente Octavio de la Concepción y de la Pedraja del municipio Baracoa, Guantánamo. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo de 25 historias clínicas de pacientes embarazadas que presentaron un abdomen agudo quirúrgico en el período comprendido desde noviembre de 1996 hasta noviembre de 2005. Resultados: el grupo de 20-29 años de edad tuvo un 64 por ciento de frecuencia seguido del grupo de 15-19 años, con el 36 por ciento. La apendicitis fue la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico con 10 casos, seguido de colecistitis aguda y quiste de ovario complicado, ambas con 5 pacientes. Esta entidad apareció en el 68 por ciento de las pacientes que cursaban su segundo trimestre de embarazo, seguido por las gestantes del tercer trimestre, con el 28 por ciento. Hubo síntomas de dolor abdominal y taquicardia en el 100 por ciento de los casos; náuseas en el 60 por ciento, y contractura y reacción peritoneal en el 80 por ciento. La urosepsis se notó como complicación en el 12 por ciento, sepsis de la herida quirúrgica en el 4 por ciento, para un índice de morbilidad del 20 por ciento, con un índice de mortalidad materna del 4 por ciento. Conclusiones: el abdomen agudo quirúrgico se presentó con una incidencia de 1,9 por cada 1 000 embarazadas y más frecuente en las edades entre 20-29 años. La apendicitis aguda, la colecistitis aguda y quiste de ovario complicado son las enfermedades que más se presentaron en el abdomen agudo quirúrgico durante el segundo trimestre del embarazo. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor abdominal, contractura y reacción peritoneal. El mayor porcentaje de los casos resultó positivo en el diagnóstico clínico(AU)

Introduction: acute surgical abdomen is an entity that, if not resolved surgically, causes death in most cases and, in pregnant women, it is of special interest since the symptoms and signs do not appear in a typical manner. Objective: to characterize the behavior of acute surgical abdomen in pregnant women in the gynecology service of the General Teaching Hospital "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" in the municipality of Baracoa, Guantánamo. Method: a retrospective cross-sectional descriptive study of 25 clinical histories of pregnant patients who presented an acute surgical abdomen in the period from November 1996 to November 2005. Results: the group of 20-29 years of age had 64 percent of frequency followed by the group of 15-19 years, with 36 percent. Appendicitis was the most frequent cause of acute surgical abdomen with 10 cases, followed by acute cholecystitis and complicated ovarian cyst, both with 5 patients. This entity appeared in 68 percent of the patients who were in their second trimester of pregnancy, followed by the pregnant women of the third trimester, with 28 percent. There were symptoms of abdominal pain and tachycardia in 100 percent of the cases; nausea in 60 percent, and contracture and peritoneal reaction in 80 percent. Urosepsis was noted as a complication in 12 percent, sepsis of the surgical wound in 4porcent, for a morbidity rate of 20 percent, with a maternal mortality rate of 4 percent. Conclusions: the acute surgical abdomen presented with an incidence of 1.9 per 1000 pregnant women and more frequent in the ages between 20-29 years. Acute appendicitis, acute cholecystitis and complicated ovarian cyst are the diseases that most occurred in the acute surgical abdomen during the second trimester of pregnancy. The most frequent symptoms were: abdominal pain, contracture and peritoneal reaction. The highest percentage of cases was positive in the clinical diagnosis(AU)

Introdução: o abdome cirúrgico agudo é uma entidade que, se não resolvida cirurgicamente, causa a morte na maioria dos casos e, em gestantes, é de especial interesse, uma vez que os sintomas e sinais não aparecem de maneira típica. Objetivo: caracterizar o comportamento do abdome cirúrgico agudo em gestantes do serviço de ginecologia do Hospital Universitário "Octavio de la Concepción y de la Pedraja" no município de Baracoa, Guantánamo. Método: estudo retrospectivo transversal, descritivo, com 25 histórias clínicas de gestantes que apresentaram abdome cirúrgico agudo no período de novembro de 1996 a novembro de 2005. Resultados: o grupo de 20-29 anos de idade apresentou 64 por cento de freqüência seguido pelo grupo de 15-19 anos, com 36 por cento. Apendicite foi a causa mais freqüente de abdome cirúrgico agudo com 10 casos, seguido de colecistite aguda e cisto ovariano complicado, ambos com 5 pacientes. Essa entidade apareceu em 68 por cento dos pacientes que estavam no segundo trimestre de gestação, seguidos pelas gestantes do terceiro trimestre, com 28 por cento. Houve sintomas de dor abdominal e taquicardia em 100 por cento dos casos; náusea em 60 por cento e contratura e reação peritoneal em 80 por cento. A urosepse foi notada como uma complicação em 12 por cento, sepse da ferida cirúrgica em 4 por cento, para uma taxa de morbidade de 20 por cento, com uma taxa de mortalidade materna de 4 por cento. Conclusões: o abdome cirúrgico agudo apresentou uma incidência de 1,9 por 1000 gestantes e mais frequente nas idades entre 20 a 29 anos. Apendicite aguda, colecistite aguda e cisto ovariano complicado são as doenças que mais ocorreram no abdome cirúrgico agudo durante o segundo trimestre da gravidez. Os sintomas mais frequentes foram: dor abdominal, contratura e reação peritoneal. O maior percentual de casos foi positivo no diagnóstico clínico(AU)

Mastoplastia reductiva por técnica de Thorek modificada en gigantomastia / Reductive mastoplastyby modified Thorek technique in giant breasts

La gigantomastia es un tipo de hipertrofia mamaria cuando sobrepasa los 1500 g de volumen mamario en cada mama y su corrección se realiza con la técnica de mastoplastia reductiva. Se presentó el caso de una paciente de 42 años de edad con el diagnóstico de gigantomastia; a la cual se le practicó mastoplastia reductiva por técnica de injerto del complejo areola pezón, siendo una adaptación a la descrita por Thorek en 1922, utilizando el molde de Wise. El tejido glandular resecado fue 4 000 g en cada mama, total 8000 g, el cual fue la motivación principal de este trabajo, además, despertar el interés de los médicos al estudio de este padecimiento para el diagnóstico, y conocimiento de este tratamiento. Se obtuvo buen resultado estético y satisfacción de la paciente(AU)

Gigantomasty is a kind of mammary hypertrophy when it surpasses the 1 500 g of mammary volume in each mamma and its correction is made with the mastoplasty reductive's technique. It is presented a case of a 42-year-old patient with a diagnosis of giant breasts; was applied reductive mastoplasty by graft technique of the nipple areola complex, being an adaptation to the one described by Thorek in 1922, using the Wise mold. The gland tissue was resected 4 000 grams in each breast, total 8 000 grams, which was the main motivation of this work, in addition, to obtain the interest of doctors to study this condition for diagnosis and knowledge of this treatment. A good aesthetic result and patient satisfaction were obtained(AU)

Miomectomía a las 21 semanas de gestación: informe de un caso / Myomectomy at 21 weeks of gestation: report of a case

La leiomiomatosis del útero es una de las enfermedades más frecuentes en la práctica ginecológica. El 20 por ciento de las mujeres desarrollan estas tumoraciones a la edad de los 40 años. Se presenta el caso clínico de una paciente con un mioma gigante complicado durante un embarazo, que obliga a la resolución quirúrgica a las 21 semanas de gestación, con evolución satisfactoria y parto a término (AU)

Leiomyomatosis of the uterus is one of the most common diseases in gynecological practice. The 20por ciento of women develop these tumors at the age of 40. A case of a patient is reported with a giant myoma during pregnancy, requiring surgical resolution at 21 weeks of gestation, with satisfactory evolution and satisfactory birth (AU)

Apendicitis aguda en el embarazo / Acute appendicitis during pregnancy

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo, facilitada por los cambios anatomo-fisiológicos que se producen durante la gestación. En ocasiones, se presentan dificultades para hacer un diagnóstico clínico oportuno, por la presencia previa del útero grávido, lo que puede conducir a graves consecuencias para la madre y el feto. Se realiza una revisión actualizada del tema haciendo énfasis en su diagnóstico clínico y tratamiento quirúrgico. La apendicitis aguda en el embarazo se presenta con variada frecuencia, en dependencia de factores geográficos y quizás dietéticos, es grave tanto para la madre como para el feto cuando no se diagnostica precozmente, se puede emplear la videolaparoscopia para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico

Acute appendicitis is the more frequent non-obstetric surgical emergency in pregnant, due to anatomical-physiological changes produced during pregnancy. Sometimes, there area difficulties to make an appropriate clinical diagnosis because of the previous presence of gravid uterus and it may to provoke severe consequences for mother and fetus. An updated review of this subject is carried out emphasizing in its clinical diagnosis and surgical treatment. Acute appendicitis in pregnancy is present with varied frequency depending on geographical and maybe dietetic factors, is severe for mother and for the fetus when it is not early diagnosed, it is possible to use the video-laparoscopy for diagnosis and surgical treatment

Apendicitis aguda en el embarazo / Acute appendicitis during pregnancy

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo, facilitada por los cambios anatomo-fisiológicos que se producen durante la gestación. En ocasiones, se presentan dificultades para hacer un diagnóstico clínico oportuno, por la presencia previa del útero grávido, lo que puede conducir a graves consecuencias para la madre y el feto. Se realiza una revisión actualizada del tema haciendo énfasis en su diagnóstico clínico y tratamiento quirúrgico. La apendicitis aguda en el embarazo se presenta con variada frecuencia, en dependencia de factores geográficos y quizás dietéticos, es grave tanto para la madre como para el feto cuando no se diagnostica precozmente, se puede emplear la videolaparoscopia para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico(AU)

Acute appendicitis is the more frequent non-obstetric surgical emergency in pregnant, due to anatomical-physiological changes produced during pregnancy. Sometimes, there area difficulties to make an appropriate clinical diagnosis because of the previous presence of gravid uterus and it may to provoke severe consequences for mother and fetus. An updated review of this subject is carried out emphasizing in its clinical diagnosis and surgical treatment. Acute appendicitis in pregnancy is present with varied frequency depending on geographical and maybe dietetic factors, is severe for mother and for the fetus when it is not early diagnosed, it is possible to use the video-laparoscopy for diagnosis and surgical treatment(AU)

Torsión del anejo uterino derecho en una gestante: informe de un caso / Torsión of the rigth uterus anejo in a pregnant women. A case report

Se hace una revisión de distintas fuentes sobre los conceptos, empleo, ventajas y desventajas de los sitios Web y los tutoriales como herramientas que se proponen para obtener resultados superiores en el proceso de enseñanza y aprendizaje de los distintos centros educacionales. Se hace una valoración de la importancia de cada una de ellas, y se enuncian las diferentes clasificaciones existentes, las que permiten hacer una correcta selección de las mismas a partir de los objetivos que se quieran lograr en el proceso de enseñanza y aprendizaje (AU)

Abdomen agudo quirúrgico en el embarazo / Surgical acute abdomen and pregnancy

Se realiza un estudio transversal retrospectivo a 25 gestantes que presentan abdomen quirúrgico agudo en el Hospital General Docente “Octavio de la Concepción y de la Pedraja” de Baracoa, en el período comprendido desde noviembre de 1996 hasta noviembre de 2005. El abdomen agudo quirúrgico se presenta con una incidencia de 1.9 por cada 1000 embarazadas y más frecuente en las edades entre 20-29 años para el 64 por ciento. La apendicitis aguda, la colecistitis aguda y quiste de ovario complicado son las enfermedades que más se presentan en el abdomen agudo quirúrgico durante el segundo trimestre del embarazo. Los síntomas más frecuentes son: el dolor abdominal, la contractura y reacción peritoneal. El 80 por ciento de los casos resultó positivo en el diagnóstico clínico y el índice de morbilidad fue del 20 por ciento(AU)